L’empresa ha concertat amb la mútua FREMAP el seguiment de la incapacitat temporal per contingències comunes (ITCC). Aquest canvi, efectiu des de principis del mes de novembre, implica que la mútua assumeix:
- El pagament de la prestació econòmica per I.T. derivada de contingències comuns.
- El cost de les gestions administratives que la mútua realitzi en relació amb aquestes prestacions.
- El cost dels controls mèdics de comprovació de la I.T.
Aquest canvi no suposa cap alteració en la percepció del 100% del salari en els períodes de baixa per ITCC.
A continuació us expliquem algunes consideracions a tenir en compte:
Baixa mèdica
La mútua no pot estendre la baixa per IT, és sempre competència del metge de família o atenció primària del sistema públic de salut estendre la baixa per IT al pacient.
Si l’empresa té la gestió de la IT per contingència comuna amb mútua, la mútua pot citar al treballador, des del moment que l’entitat estimi oportú, després de rebre aquesta baixa.
Trucades telefòniques
No s’han d’admetre cites o compromisos via telefònica, acudir a una cita concertada d’aquesta manera pot entendre’s com un consentiment “tàcit” a aquesta via de contacte i comunicació.
Per a evitar dolents entesos o errors d’interpretació, et recomanem demanar la informació per escrit i amb justificant de recepció.
Pots demanar a la mútua que cancel·li les teves dades personals, com el telèfon o correu electrònic, de la seva base de dades de la mútua.
Citació a reconeixement mèdic
Les citacions de la mútua han de tenir una antelació mínima de 4 dies hàbils. S’han de realitzar per escrit i justificant de recepció. L’objectiu de la citació és un reconeixement mèdic per a veure si el teu estat de salut justifica la baixa.
El reconeixement mèdic de control de la baixa NO podrà incloure preguntes, reconeixements o proves mèdiques sobre un altre aspecte que no sigui el que apareix en el diagnòstic de la baixa mèdica que tens en aquest moment (Per exemple, preguntar-te per la vida familiar, fer-te proves generals…)
Tractament i informes mèdics
La mútua té accés als informes mèdics de la Seguretat Social relatius a la teva baixa, no tens obligació de lliurar-los. Només poden aplicar-te un tractament, prova o intervenció quirúrgica amb el teu consentiment explícit.
Abans d’acceptar-ho, convé que l’amb consultis amb el teu metge. Si et presenten documents per a signar, aconsellem que els llegeixis amb deteniment, sovint aquest consentiment està en la lletra petita.
Incomparecencía a reconeixement mèdic
La incompareixença sense justificació pot donar peu a la suspensió o extinció de la prestació. La nostra absència estarà justificad
- Quan puguis aportar informe emès pel metge del servei públic de salut que et dispensi l’assistència sanitària, per ser desaconsellable per al teu estat de salut.
- Quan la cita s’hagi fet amb un termini inferior a 4 dies hàbils.
- Quan acreditis la impossibilitat d’assistència per una altra causa suficient.
Si no es pot comparèixer s’ha de remetre justificant de dispensa sanitària o una altra justificació equivalent de força major
Despeses transport
La mútua ha d’abonar a la persona treballadora el cost del transport públic i col·lectiu (metre, autobús, tren) quan s’ha de desplaçar fora de la seva localitat. Només es farà càrrec de l’import d’un taxi si es disposa d’un informe mèdic que el justifiqui i prèvia autorització de la pròpia mútua.
Proposta d’alta
La mútua no pot donar-te d’alta, però pot realitzar una proposta d’alta metgessa a la Seguretat Social. En aquest cas, pots contactar amb els teus delegad@s de CCOO per a informar-te sobre com actuar.
Reclamacions
Davant un tracte inadequat o vulneració dels teus drets, pots posar una reclamació:
- Reclamació per escrit davant la mútua. Per a això utilitza els fulls de reclamació en la mútua i queda’t una còpia.
- A través de la pàgina web de l’oficina virtual de la Seguretat Social es pot registrar una reclamació contra una mútua.
- A part de posar una reclamació per les dues vies anteriors, pot ser recomanable segons el cas,
dirigir un escrit a la Direcció General d’Ordenació de la Seguretat Social.
Et recordem que en l’apartat «Prevenció» de l’APP de CCOO Towa, tens altres informacions relacionades amb la Salut Laboral.
Pots descarregar l’APP des d’aquest enllaç.
#CCOOTOWA: EL TEU DELEGAT DE PROXIMITAT
