{"id":7216,"date":"2024-10-23T11:19:48","date_gmt":"2024-10-23T09:19:48","guid":{"rendered":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/?p=7216"},"modified":"2024-10-23T11:19:49","modified_gmt":"2024-10-23T09:19:49","slug":"informacion-mutuas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/informacion-mutuas\/","title":{"rendered":"Informaci\u00f3n Mutuas"},"content":{"rendered":"\n

Accidente de trabajo o enfermedad profesional<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un accidente de trabajo es toda lesi\u00f3n corporal (tambi\u00e9n secuelas o enfermedades ps\u00edquicas o psicol\u00f3gicas) que la persona trabajadora sufra con ocasi\u00f3n o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.<\/p>\n\n\n\n

Ante un accidente de trabajo hay que acudir siempre a la mutua que se tiene que hacer cargo del tratamiento m\u00e9dico y farmac\u00e9utico, as\u00ed como la tramitaci\u00f3n de la baja m\u00e9dica si es necesario.<\/p>\n\n\n\n

Corresponde a la Mutua hacerse cargo de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica por incapacidad temporal desde el primer d\u00eda hasta un periodo de 12 meses, prorrogables otros 6 meses m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se produce un accidente de trabajo y la persona afectada est\u00e9 ausente de su puesto como m\u00ednimo un d\u00eda, la empresa tiene la obligaci\u00f3n de rellenar el volante de asistencia para la mutua. Ante la negativa de la empresa de rellenar el volante debemos dirigirnos directamente a la mutua para que nos atienda y en caso de que no lo haga dirigirnos al sistema p\u00fablico de salud para que una vez que tengamos la correspondiente baja iniciar el tr\u00e1mite de la contingencia ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hacer cuando la Mutua niega la baja y traslada la responsabilidad a la Seguridad Social?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Acudir al Delegado\/a de Prevenci\u00f3n de CCOO de Industria de tu empresa o localidad.<\/li>\n\n\n\n
  2. Poner una reclamaci\u00f3n en la mutua detallando y dejando constancia de lo ocurrido.<\/li>\n\n\n\n
  3. Solicitar el informe m\u00e9dico en el que la Mutua basa su decisi\u00f3n de remitirte al sistema p\u00fablico de salud.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
  4. Poner una queja ante la oficina virtual de Reclamaciones https:\/\/www.ovrmatepss.es\/virtual\/<\/a><\/li>\n\n\n\n
  5. Ir al m\u00e9dico de cabecera del sistema p\u00fablico de salud para solicitar la baja por contingencias comunes explicando que la mutua no nos quiso atender.<\/li>\n\n\n\n
  6. Solicitar al Equipo de Valoraci\u00f3n de Incapacidades (EVI), a trav\u00e9s de la Inspecci\u00f3n M\u00e9dica del INSS, una revisi\u00f3n para determinar el origen laboral de la baja. Ser\u00e1 necesario aportar toda la documentaci\u00f3n necesaria para demostrarlo; si la empresa se niega a emitir el parte de accidente hay que denunciar el hecho ante la inspecci\u00f3n de trabajo.La revisi\u00f3n se resolver\u00e1 aplicando el procedimiento regulado en el art. 6 del RD1430\/2009<\/li>\n\n\n\n
  7. Recurrir en un plazo de 30 d\u00edas la resoluci\u00f3n del INSS si finalmente no se reconoce el origen laboral.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 hacer cuando el m\u00e9dico de la Mutua te da el alta y no est\u00e1s recuperado?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Pon una reclamaci\u00f3n en la Mutua para que quede constancia de los hechos<\/li>\n\n\n\n
    2. Pon una queja ante la oficina virtual de Reclamaciones https:\/\/www.ovrmatepss.es\/virtual\/<\/a><\/li>\n\n\n\n
    3. Ponte en contacto con el sindicato, solicitaremos a la Mutua la revisi\u00f3n del parte de alta y estudiaremos la posibilidad de judicializar el proceso.<\/li>\n\n\n\n
    4. Reclama ante la Inspecci\u00f3n M\u00e9dica del INSS tu disconformidad en el plazo de 10 d\u00edas h\u00e1biles y solicitar la revisi\u00f3n del alta m\u00e9dica. En la solicitud habr\u00e1 que poner los motivos de la disconformidad con el alta m\u00e9dica y acompa\u00f1arla con el historial m\u00e9dico relacionado con el proceso de incapacidad temporal o, en su caso, copia de la solicitud de dicho historial a la entidad colaboradora.<\/li>\n\n\n\n
    5. Ves al m\u00e9dico del sistema p\u00fablico de salud para solicitar y si te extiende la baja por contingencias comunes, inmediatamente despu\u00e9s, solicita a la Inspecci\u00f3n M\u00e9dica la revisi\u00f3n del alta m\u00e9dica por parte de la Mutua.En caso de que el m\u00e9dico del sistema p\u00fablico de salud no nos haya concedido la baja tendr\u00e1s que reincorp\u00f3rate al puesto de trabajo para no ser objeto de una sanci\u00f3n laboral.En cualquier caso recuerda que debes comunicar a la empresa que has iniciado el proceso de revisi\u00f3n el mismo d\u00eda que la presentas o en el siguiente d\u00eda h\u00e1bil.En un plazo de 15 d\u00edas la Direcci\u00f3n Provincial del INSS debe emitir una resoluci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
    6. Para solicitar la impugnaci\u00f3n del alta m\u00e9dica en caso que el INSS determine que se dan las condiciones para el alta, puedes mediante reclamaci\u00f3n administrativa ante el INSS teniendo en cuenta los plazos contemplados en el Art. 71 de la Ley 36\/2011.Cuando hay una reclamaci\u00f3n previa y para el caso espec\u00edfico de la impugnaci\u00f3n de altas m\u00e9dicas el plazo es de 11 d\u00edas desde la notificaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n emitida por el INSS.Ante esta reclamaci\u00f3n previa, la entidad competente deber\u00e1 contestar en el plazo de 7 d\u00edas. En caso contrario se considerar\u00e1 denegada la reclamaci\u00f3n por silencio administrativo.<\/li>\n\n\n\n
    7. En caso de negativa o no contestaci\u00f3n, la demanda hay un plazo de 20 d\u00edas para interponer una demanda en el Juzgado de lo Social.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      \u00bfQu\u00e9 hacer cuando la Mutua te da el alta pero mantiene la rehabilitaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Corroborar que nuestro estado de salud es el adecuado para retomar las tareas propias de nuestro puesto de trabajo. De no ser as\u00ed, solicitar a la mutua que nos facilite la baja de nuevo.<\/li>\n\n\n\n
      2. Acudir al Delegado de Prevenci\u00f3n o a la RLT de CCOO de Industria de tu empresa o localidad<\/li>\n\n\n\n
      3. Exigir que la rehabilitaci\u00f3n tenga lugar durante la jornada laboral, comput\u00e1ndose como tiempo efectivo de trabajo, comunic\u00e1ndose al servicio de prevenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Baja por contingencias comunes \u00bfQue puede y que no puede hacer la Mutua?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Hablamos de contingencia com\u00fan si se trata de una enfermedad o un accidente que no tienen origen laboral.<\/p>\n\n\n\n

        Cuando este concertado con la empresa y previa consulta con la representaci\u00f3n de los trabajadores, la Mutua puede<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. Requerirnos para reconocimientos m\u00e9dicos desde el d\u00eda siguiente de la baja y mientras dure la baja, siempre que medie entre la fecha de la cita y la materializaci\u00f3n de la misma 4 d\u00edas h\u00e1biles. No acudir a dichos reconocimientos puede suponer la extinci\u00f3n de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica, siempre y cuando no exista un motivo m\u00e9dico fundamentado. Los gastos de desplazamientos en tren o autob\u00fas deber\u00e1n ser pagados por la Mutua. No sucede lo mismo con los gastos de taxi o ambulancia, que solo ser\u00e1n cubiertos cuando hay una prescripci\u00f3n m\u00e9dica al respecto.<\/li>\n\n\n\n
        2. Hacer propuestas de alta m\u00e9dica a la Seguridad Social informando previamente al afectado<\/li>\n\n\n\n
        3. Realizar pruebas diagnosticas e intervenciones quir\u00fargicas. Estas son voluntarias y necesitan prescripci\u00f3n previa del sistema p\u00fablico responsable del proceso, teniendo derecho el paciente a disponer de una copia de todo el expediente y remitirla al m\u00e9dico del sistema p\u00fablico de salud antes de una intervenci\u00f3n para disponer de una segunda opini\u00f3n. Y lo m\u00e1s importante, del visto bueno del sistema p\u00fablico de salud.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          Las Mutuas, no pueden:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. Dar la alta m\u00e9dica por contingencia com\u00fan, solo proponerla a la inspecci\u00f3n m\u00e9dica del sistema p\u00fablico de salud\u00a0<\/li>\n\n\n\n
          2. Solicitar una revisi\u00f3n sin que entre la fecha de la notificaci\u00f3n de la cita y el d\u00eda fijado para \u00e9sta medien 4 d\u00edas naturales.<\/li>\n\n\n\n
          3. Requerirnos datos v\u00eda telef\u00f3nica<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            No tenemos que quedarnos de brazos cruzados contra los abusos y la mala praxis de las Mutuas. Reclamar para la determinaci\u00f3n de la contingencia de una incapacidad temporal o una enfermedad para que sea reconocida como profesional es una forma de defender nuestros derechos y no recargar el sistema p\u00fablico de salud con gastos que corresponde afrontar a las Mutuas.<\/p>\n\n\n\n

            Cualquier duda o consulta puedes contactar con cualquier delegada\/o de CCOO.<\/p>\n\n\n\n

            La uni\u00f3n hace la fuerza,<\/p>\n\n\n\n

            Afiliate a CCOO<\/a><\/strong> <\u2013 pincha aqui <\/p>\n\n\n\n

            \"Image\"<\/figure>\n\n\n\n

            <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Accidente de trabajo o enfermedad profesional Un accidente de trabajo es toda lesi\u00f3n corporal (tambi\u00e9n secuelas o enfermedades ps\u00edquicas o psicol\u00f3gicas) que la persona trabajadora sufra con ocasi\u00f3n o por … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":5377,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7216"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7216\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7218,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7216\/revisions\/7218"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5377"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}