{"id":1048,"date":"2020-02-11T13:08:06","date_gmt":"2020-02-11T12:08:06","guid":{"rendered":"https:\/\/dose-innova.ccoo.cat\/?p=1048"},"modified":"2020-02-11T13:08:06","modified_gmt":"2020-02-11T12:08:06","slug":"el-papel-de-las-mutuas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/el-papel-de-las-mutuas\/","title":{"rendered":"El papel de las mutuas"},"content":{"rendered":"\n<p>Hasta ahora, dec\u00edamos que una mutua era una asociaci\u00f3n de empresarios autorizada por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social, constituida con el objeto de colaborar, bajo la direcci\u00f3n y tutela de dicho ministerio, en la gesti\u00f3n de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales del personal a su servicio, sin \u00e1nimo de lucro y con la responsabilidad mancomunada de sus miembros.<\/p>\n\n\n\n<p>Con la nueva Ley de Mutuas&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2014\/12\/29\/pdfs\/BOE-A-2014-13568.pdf\">http:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2014\/12\/29\/pdfs\/BOE-A-2014-13568.pdf<\/a> pasan a denominarse mutuas colaboradoras de la Seguridad Social y se las dota de mayor control:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Las mutuas pasan a intervenir en las incapacidades temporales tanto profesionales como comunes desde el primer d\u00eda.<\/li><li>Las mutuas pueden proponer el alta m\u00e9dica del trabajador o trabajadora.<\/li><li>Una mutua puede acceder al historial m\u00e9dico de enfermedad com\u00fan del trabajador o trabajadora.<\/li><li>Las mutuas pasar\u00e1n a tener la obligaci\u00f3n de explicar por qu\u00e9 derivan al Sistema P\u00fablico de Salud enfermedades con probable origen profesional.<\/li><li>Los plazos para las confirmaciones de las bajas var\u00edan.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Vamos a ir viendo, a continuaci\u00f3n, todos estos aspectos con detenimiento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5.1 La nueva definici\u00f3n.<\/strong><br>Como ya hemos dicho, ahora se las denomina mutuas colaboradoras con la Seguridad Social y se las define como \u201casociaciones privadas de empresarios constituidas mediante autorizaci\u00f3n del Ministerio de Empleo y Seguridad Social e inscripci\u00f3n en el Registro especial dependiente de \u00e9ste, que tienen por finalidad colaborar en la gesti\u00f3n de la Seguridad Social, bajo la direcci\u00f3n y tutela del mismo, sin \u00e1nimo de lucro y asumiendo sus asociados responsabilidad mancomunada\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5.2 \u00bfQu\u00e9 gestionan ahora las mutuas?<\/strong><br>Estos son todos los aspectos que van a gestionar las mutuas a partir de la nueva ley:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Prestaciones econ\u00f3micas y asistencia sanitaria de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.<\/li><li>Actividades de prevenci\u00f3n de las contingencias profesionales.<\/li><li>Prestaciones econ\u00f3micas por contingencias comunes.<\/li><li>Prestaciones por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural.<\/li><li>Prestaciones por cuidado de menores afectados por c\u00e1ncer u otra enfermedad grave.<\/li><li>Prestaciones econ\u00f3micas por cese de actividad de las y los trabajadores por cuenta propia y aut\u00f3nomos.<\/li><li>Los servicios que prestan las mutuas comprenden tanto la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos como farmac\u00e9uticos para el restablecimiento de las y los trabajadores. Adem\u00e1s son responsables de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica, cuyo objetivo es cubrir la falta de ingresos provocado por una situaci\u00f3n temporal de incapacidad para trabajar. La cuant\u00eda de la prestaci\u00f3n es diferente si se trata de una contingencia com\u00fan o una contingencia profesional.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>5.3 La mutua en tu empresa.<\/strong><br>Debes saber que la legislaci\u00f3n establece que antes de la afiliaci\u00f3n de una empresa a una mutua es obligatoria la informaci\u00f3n a la representaci\u00f3n sindical, que debe emitir un informe. Dicho informe se debe adjuntar cuando la empresa solicita la afiliaci\u00f3n a la mutua. El incumplimiento de dicho requisito puede ser denunciado a la Inspecci\u00f3n de Trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p>La empresa puede concertar con una mutua, las contingencias profesionales y\/o las contingencias comunes. Hasta hace muy poco tiempo, tambi\u00e9n pod\u00edan actuar como servicio de prevenci\u00f3n. Pero con la nueva norma se las obliga a vender sus servicios de prevenci\u00f3n de riesgos laborales con el fin de que se ci\u00f1an a sus funciones como entidades colaboradoras de la Seguridad Social. Se prev\u00e9 que antes del 31 de marzo de 2015 las mutuas realicen las propuestas de venta de todos los servicios de prevenci\u00f3n ajenos y se establece el 30 de junio como fecha l\u00edmite para la totalidad de las participaciones en dichas sociedades. Por tanto, hay que estar atentos a los cambios que puedan surgir en tu empresa y volvemos a incidir en los derechos de consulta, informaci\u00f3n y participaci\u00f3n del trabajador\/a que establece el art\u00edculo 18 de la Ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos laborales (<a href=\"https:\/\/www.boe.es\/eli\/es\/l\/1995\/11\/08\/31\/con\">https:\/\/www.boe.es\/eli\/es\/l\/1995\/11\/08\/31\/con<\/a>):<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cEl empresario deber\u00e1 consultar a los trabajadores, y permitir su participaci\u00f3n, en el marco de todas las cuestiones que afecten a la seguridad y a la salud en el trabajo, de conformidad con lo dispuesto en el cap\u00edtulo V de la presente ley\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Los trabajadores tendr\u00e1n derecho a efectuar propuestas al empresario, as\u00ed como a los \u00f3rganos de participaci\u00f3n y representaci\u00f3n previstos en el cap\u00edtulo V de esta ley, dirigidas a la mejora de los niveles de protecci\u00f3n de la seguridad y la salud en la empresa\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5.4 Las mutuas en las contingencias profesionales.<\/strong><br>Si tu empresa ha concertado con la mutua la gesti\u00f3n de las contingencias profesionales de sus plantillas, ser\u00e1 el m\u00e9dico de la mutua quien emita los partes de baja, confirmaci\u00f3n y alta. La prestaci\u00f3n econ\u00f3mica del trabajador\/a durante el tiempo de IT corresponde a la mutua, y la cuant\u00eda es del 75 % de la base reguladora, pudiendo verse incrementada al 100 % a trav\u00e9s del convenio colectivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5.5 Las mutuas en las contingencias comunes.<\/strong><br>Aunque tu empresa tenga concertada la gesti\u00f3n de las contingencias comunes con la mutua, debes acudir al Servicio P\u00fablico de Salud y ser\u00e1 el m\u00e9dico de familia quien emitir\u00e1 los partes de baja, confirmaci\u00f3n y alta.<\/p>\n\n\n\n<p>La mutua, como ya hemos visto, puede citarte a revisi\u00f3n m\u00e9dica y si considera que est\u00e1s en condiciones de trabajar, realizar una propuesta de alta m\u00e9dica. Con la nueva Ley de Mutuas, la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica del trabajador durante la situaci\u00f3n de IT puede correr tambi\u00e9n a cargo de la mutua.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prestaci\u00f3n econ\u00f3mica por IT en contingencias comunes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1\u00ba a 3\u00ba d\u00eda: 0 % Base Reguladora (BR)<\/li><li>4\u00ba a 15\u00ba d\u00eda: 60 % BR a cargo del INSS o la mutua<\/li><li>16 a 20\u00ba d\u00eda: 60 % BR a cargo del INSS o la mutua<\/li><li>21\u00ba en adelante: 75 % BR a cargo del INSS o la mutua<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Al mismo tiempo que env\u00eda la propuesta de alta a la inspecci\u00f3n m\u00e9dica del Servicio P\u00fablico de Salud, debe informar al propio trabajador\/a de que ha realizado la propuesta.<br>La inspecci\u00f3n m\u00e9dica debe responder en el plazo m\u00e1ximo de 5 d\u00edas desde la recepci\u00f3n de la propuesta.<\/p>\n\n\n\n<p>El proceso es el siguiente:<br>1. La mutua env\u00eda la propuesta de alta a la inspecci\u00f3n del Servicio P\u00fablico de Salud.<br>2. La inspecci\u00f3n a su vez la traslada al m\u00e9dico que emite los partes de confirmaci\u00f3n.<br>3. El m\u00e9dico puede:<\/p>\n\n\n\n<p>Aceptar la propuesta \u2192 Emite parte de alta<\/p>\n\n\n\n<p>Confirmar la baja \u2192 Env\u00eda informe de contestaci\u00f3n a la inspecci\u00f3n m\u00e9dica \u2192 La inspecci\u00f3n m\u00e9dica puede acordar el alta<\/p>\n\n\n\n<p>No contestar \u2192 La inspecci\u00f3n m\u00e9dica puede acordar el alta<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\"><li>Si la mutua no recibe respuesta en el plazo de 5 d\u00edas, puede solicitar el alta al INSS, que deber\u00e1 responder en 4 d\u00edas.<br>Recuerda que, si el INSS emite el parte de alta y tienes una reca\u00edda en los siguientes 180 d\u00edas, s\u00f3lo el INSS te podr\u00e1 expedir el nuevo parte de baja.<br>En el plazo de 10 d\u00edas, puedes solicitar la revisi\u00f3n del alta m\u00e9dica a la entidad gestora, comunic\u00e1ndolo a la empresa en el mismo momento o como m\u00e1ximo al siguiente d\u00eda h\u00e1bil.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>5.6 Reclamaciones ante la mutua.<\/strong><br>Tienes dos formas de realizar tu reclamaci\u00f3n ante la mutua:<\/p>\n\n\n\n<p>1. Mediante hoja de reclamaciones que la mutua debe tener en todos sus centros a disposici\u00f3n de los interesados. Las mutuas enviar\u00e1n las reclamaciones a la Direcci\u00f3n General de Ordenaci\u00f3n de la Seguridad Social en un plazo m\u00e1ximo de 10 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Te recomendamos que hagas uso de la Oficina Virtual de Reclamaciones (OVR) a trav\u00e9s de la web&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ovrmatepss.es\/virtual\/\">https:\/\/www.ovrmatepss.es\/virtual\/<\/a>.Haciendo tu reclamaci\u00f3n por esta v\u00eda, evitar\u00e1s que se pierda o que se tramite a trav\u00e9s de oficinas de consumo de los gobiernos territoriales y no llegue a conocimiento de la Seguridad Social.<\/p>\n    \t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hasta ahora, dec\u00edamos que una mutua era una asociaci\u00f3n de empresarios autorizada por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social, constituida con el objeto de colaborar, bajo la direcci\u00f3n y &#8230; <a title=\"El papel de las mutuas\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/el-papel-de-las-mutuas\/\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre El papel de las mutuas\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":59,"featured_media":1049,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[31],"tags":[],"class_list":["post-1048","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prevencion","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/users\/59"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1048"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1048\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1049"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1048"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ccoo.app\/towa-pharmaceutical-europe\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}