{"id":4655,"date":"2022-03-23T07:25:48","date_gmt":"2022-03-23T06:25:48","guid":{"rendered":"https:\/\/ccoo.app\/sempsa\/?p=4655"},"modified":"2022-06-01T08:40:03","modified_gmt":"2022-06-01T06:40:03","slug":"me-cubre-la-seguridad-social-la-baja-por-una-operacion-de-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ccoo.app\/sempsa\/me-cubre-la-seguridad-social-la-baja-por-una-operacion-de-estetica\/","title":{"rendered":"\u00bfMe cubre la seguridad social la baja por una operaci\u00f3n de est\u00e9tica?"},"content":{"rendered":"\n

En principio, las operaciones por cirug\u00eda est\u00e9tica no est\u00e1n cubiertas por la Seguridad Social. El Real Decreto 1030\/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n refleja lo siguiente en su art\u00edculo 5.4:<\/span><\/p>\n

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Art\u00edculo 5. Criterios y requisitos.<\/em><\/span><\/h5>\n<\/div>\n
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4. No se incluir\u00e1n en la cartera de servicios comunes:<\/em><\/span><\/p>\n

a) Aquellas t\u00e9cnicas, tecnolog\u00edas o procedimientos:<\/em><\/span><\/p>\n

1.\u00ba Cuya contribuci\u00f3n eficaz a la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n o curaci\u00f3n de las enfermedades, conservaci\u00f3n o mejora de la esperanza de vida, autonom\u00eda y eliminaci\u00f3n o disminuci\u00f3n del dolor y el sufrimiento no est\u00e9 suficientemente probada.<\/em><\/span><\/p>\n

2.\u00ba Que se encuentren en fase de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, salvo los autorizados para uso compasivo.<\/em><\/span><\/p>\n

3.\u00ba Que no guarden relaci\u00f3n con enfermedad, accidente o malformaci\u00f3n cong\u00e9nita.<\/u><\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

4.\u00ba Que tengan como finalidad meras actividades de ocio, descanso, confort, deporte o mejora est\u00e9tica o cosm\u00e9tica, uso de aguas, balnearios o centros residenciales u otras similares.<\/u><\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

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El Tribunal Supremo ha manifestado que […] La sentencia recurrida confirma la de instancia, concluyendo lo siguiente: \u00abDe lo que se desprende que la cirug\u00eda puramente est\u00e9tica, que no guarde relaci\u00f3n con accidente, enfermedad o malformaci\u00f3n cong\u00e9nita, se encuentra excluida del sistema de la sanidad p\u00fablica, y no se recibe por lo tanto atenci\u00f3n sanitaria de la seguridad social, con lo que no puede configurar la situaci\u00f3n de incapacidad temporal que define el art. 128.1\u00ba de la LGSS para lo que es requisito esencial que el trabajador afectado se encuentre recibiendo asistencia sanitaria de esa naturaleza. <\/u><\/strong><\/em><\/div>\n
 <\/em><\/strong><\/div>\n
Distinta ser\u00eda la situaci\u00f3n en el supuesto de que la intervenci\u00f3n de cirug\u00eda est\u00e9tica pudiere haber presentado complicaciones o derivaciones que hicieren necesaria la asistencia sanitaria p\u00fablica, aunque fuese como consecuencia de un empeoramiento de la salud del trabajador derivado de los efectos secundarios de dicha intervenci\u00f3n. […]<\/u><\/em><\/strong><\/div>\n
 <\/u><\/em><\/div>\n
 <\/div>\n
Por tanto, deducimos que aunque la intervenci\u00f3n como tal no generar\u00eda derecho a prestaci\u00f3n por incapacidad temporal, si dicha intervenci\u00f3n generara complicaciones o infecciones en ese caso si estar\u00eda dentro de la cobertura de la S.S.  <\/div>\n
 <\/div>\n
El Tribunal Supremo tambi\u00e9n fall\u00f3 a favor de una trabajadora que se oper\u00f3 por el sector privado para corregir problemas de visi\u00f3n, declar\u00e1ndole el derecho a percibir la prestaci\u00f3n.<\/div>\n
 <\/div>\n
Como pod\u00e9is observar, aunque en principio las operaciones est\u00e9ticas no tienen cobertura para la prestaci\u00f3n de la S.S. hay excepciones que s\u00ed podr\u00edan generar el derecho. <\/div>\n
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 <\/div>\n
\n
Por otro lado, el convenio de Industria recoge que los permisos retribuidos referente a m\u00e9dicos son \u00fanicamente para los de sanidad p\u00fablica. <\/div>\n
 <\/div>\n
Art\u00edculo 43. Licencias retribuidas <\/em><\/span><\/div>\n
 <\/em><\/span><\/div>\n
La persona trabajadora, previo aviso y justificaci\u00f3n, tendr\u00e1 derecho a un permiso retribuido por el tiempo y los motivos siguientes: <\/em><\/span><\/div>\n
 <\/em><\/span><\/div>\n
a) Por el tiempo necesario para la asistencia a consulta m\u00e9dica de especialistas: debiendo la persona trabajadora presentar posteriormente justificante m\u00e9dico que indique la hora de la cita y la hora de salida de la consulta del especialista. Esta licencia retribuida es exclusivamente para consultas m\u00e9dicas de especialistas para la propia persona trabajadora y no para familiares. <\/em><\/span><\/div>\n
 <\/em><\/span><\/div>\n
b) Asistencia a consulta m\u00e9dica general o de cabecera; por 16 horas anuales. Este derecho podr\u00e1 ser utilizado, adem\u00e1s de para la propia persona trabajadora, para el acompa\u00f1amiento de consulta m\u00e9dica o de especialista, a c\u00f3nyuges, familiares ascendientes de primer grado de consanguinidad o afinidad o para hijos e hijas de hasta 16 a\u00f1os de edad o para asuntos escolares para hijos e hijas de hasta 16 a\u00f1os de edad o que sufran una discapacidad certificada cualquiera que sea su edad. En ning\u00fan caso el ejercicio del derecho exceder\u00e1 de las 16 horas por empleado\/a y a\u00f1o.   
<\/em><\/span><\/div>\n
 <\/em><\/span><\/div>\n
[…] Los tiempos se\u00f1alados en los apartados a) y b) de este art\u00edculo se entienden, exclusivamente, para la cobertura de los servicios que presta la Seguridad Social. […]  <\/u><\/strong> <\/span>
<\/em><\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
Por ello, aquel trabajador que acuda a la sanidad privada no tendr\u00e1 derecho a la licencia.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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